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    Delega Richiesta di cancellazione microchip dal Registro Anagrafe Canina

    Il/La Sottoscritto/a
    LUOGO DI NASCITA Prov. DATA DI NASCITA
    RESIDENTE IN VIA/PIAZZA CITTA' PROV. DOCUMENTO DI RICONOSCIMENTO TIPO
    NR.

    TELEFONO

    Con la presente, delega la BLU ECO SRL di richiedere per proprio conto all’Ufficio Anagrafe Canina, di effettuare la richiesta di cancellazione del seguente microchip:

    A CAUSA

    decesso dell’animale e seguente smaltimento a norma del Reg.CE 1069/2009.

    Allega qui fotocopia del tuo documento di riconoscimento in corso di validità